□晚報汽車貸款記者 賀天寶□吳瑞蓮 攝影 鐘衛 製圖 任萍
  中國氣象局的數據顯示,今年以來,全國平均霧霾天燒烤數為52年來之最。不少市民因此使盡渾身解數“鬥”霾——家用空氣凈化器突然熱銷甚至斷貨,猶如防毒面具的口罩一家三口戴著出門……只為減少霧霾中有害顆粒物對人體的危害。可是這些方法真的有效嗎?面對連續霧霾襲擊,祖國傳統中醫又有何“驅霾”良方?
  作為曾經是抗擊非典、甲流的著名呼吸病專家,全國名老中醫黃吉賡教授告訴《上海名醫》記者,中醫強調扶正祛邪提高人體的免疫力,在霧霾天來襲時,除了儘量避免外出,還要通過商務中心調理人體各臟腑組織的功能,促進氣血運行,疏通經絡,進而抵禦外邪入侵。黃吉賡說,養生從運動開始,生命在於適當的運動,因此應對霧霾,根據自身的體質選取合適的運動,從而增強體質,也是不容忽視的一大環節。
  理療+泡腳+食療,調和氣網站優化血抵禦外邪
  黃吉賡首先建議,近來霧霾天氣關鍵字頻頻來襲,市民應減少外出,尤其是老人、兒童以及已經患有其他肺部疾病等人群更應儘量不外出。“最近除了專家門診,我都待在家裡。”黃吉賡表示,扶正祛邪提高人體的免疫力,應以“陰陽氣血為綱”,需通過調理人體各臟腑組織的功能,促進氣血運行,疏通經絡,才能抵禦外邪入侵。
  黃吉賡自身講究日常氣血調理為綱,疏通經絡,促進氣血運行。他十多年前就買了張家庭理療床,每周3~4次每天進行1小時的理療,主要通過對頸、腰部等穴位進行刺激按摩,起到調和氣血的作用。此外,每天下午,他還用40℃的溫水泡腳一小時。“一般人都會選擇在臨睡前泡腳,這樣一是方便,二是利於睡眠。但是如果有充足的時間,我還是建議在下午的4-5點左右泡腳,此時膀胱經和腎經氣血最旺盛,這時泡腳補腎的效果最好。”
  黃吉賡說,養生從運動開始,生命在於適當的運動。“我打太極已經有50年了,每天要練兩小時,練太極對養生很有好處,可以使氣血流通,鍛煉腿力。70歲的時候我又開始學交誼舞,此後我的體力和腦力至今沒有減退,現在別看我已經85歲了,可體力比60歲還要好,工作時專家門診、生活中跳舞,都跟年輕時一樣有精力。”黃吉賡表示,適當運動也是增強體質、抵禦外邪侵襲的一大法寶。
  在飲食方面,黃吉賡講究少食多餐,他建議近期市民不妨吃些百合、銀耳。“百合具有養陰潤肺、化痰止咳的作用;而白木耳有滋陰潤肺的功效。此外,中醫里有一個經典古方‘百合固金湯’,也是不錯的選擇。”他介紹自身體質偏寒,容易疲勞,怕冷,喜歡喝熱飲、吃熱食。針對脾胃較虛的體質,他一年四季“食薑”,因時輪流用黃豆、黑豆、扁豆與生薑一起做菜,同時也會選擇蓮心、山藥來健脾補腎。“對於那些體質偏熱的人群,也就是經常感到口乾舌燥,有白、黃痰,小便發黃、大便乾燥的人,就要選用蘆根泡水或溫煮,來達到清熱生津的功效。”
  挖掘出中藥地龍新作用治哮喘
  冬季也是呼吸道哮喘病高發的季節。尤其是霧霾天,更讓患者遭受雙重打擊。如何治療哮喘病?許多人最先會想到激素治療。通過霧化吸入的方式,把含有激素的藥物直接通過口腔,噴射到氣管部位,確實緩解了病情。但在控制哮喘的同時,卻對人體的其他組織不利,甚至出現嚴重的激素反應,比如滿月臉,向心型肥胖,股骨頭壞死等。儘管給藥方式不斷得到了改進,激素類藥物僅在氣管處吸收、起效,其他組織很少接觸,大大減少了激素的危害。可是,這僅僅減輕了激素的危害,並不能完全杜絕。
  作為著名呼吸病專家、全國名老中醫,黃吉賡的心裡,一直想從傳統中醫方劑中尋找出路,他深知有很多秘方其實在鄉村醫生手中掌握,上世紀70年代,他便通過走訪上海近郊農村,試圖尋找一些臨床效果較好的經驗方。
  功夫不負有心人,終於在一位鄉村醫生那兒,黃吉賡尋得了有關地龍的經驗方。由於最早地龍的作用僅以利治水腫為人所知,而民間一般只會用地龍燒水喝,然而在不斷走訪間,黃吉賡發現了地龍還有平喘、止咳之功效。
  地龍性味咸寒,雖具有平喘通絡的功效,但黃吉賡認為由於其性寒,且水煎劑和乾粉口服有特殊的腥味,在常規劑量時(6~9克)止咳平喘效果不佳,可是若加大劑量容易導致消化道副作用,特別對於小兒和老人這些脾胃功能差的患者更加難以接受。為此,黃吉賡不斷進行地龍劑型改革,先後用地龍註射液、復方龍星片、地龍口服液等治療慢支、哮喘,取得較好療效。此後,地龍作為曙光醫院院內製劑至今已使用了近半個世紀。經過多年臨床探索,黃吉賡總結出:將地龍製成片劑服用,效果最佳。
  黃吉賡認為,在將地龍製成片劑時,適當配以生南星增其化痰定哮之功;佐以乾薑溫中和胃,以制地龍之咸寒,免傷脾胃之陽氣;輔以黃芩揚其宣肺清熱之效。由此製成的復方片劑,副作用明顯降低,既提高了療效,又擴大了適應症,可用於寒喘、熱喘或痰喘。經過數年臨床驗證,並數易其方,總結出最佳配伍比例為:地龍20g,南星1.5g,乾薑2g,黃芩15g。
  冬季痰多咳嗽找到了良方
  冬季,平常人最多的一種病狀是痰多咳嗽。中醫如何應對?為解決百姓疾苦,黃吉賡又開始尋覓新的中藥配方。
  中藥里有一種澤漆產於中原地帶,野生面積很大,但很少醫生應用它。而澤漆含高生物鹼毒性很強,內服不能生用要煎服。並且澤漆的藥物性能在本草上介紹很少,《本草綱目》上曾記載“澤漆苦,微寒,無毒”。然而黃吉賡在多年臨床實踐中,發現澤漆偏溫,確定是一味療效確切的止咳、化痰藥。
  黃吉賡最早使用澤漆也是在走訪民間時所覓得經驗方的基礎上再進行研發的。當初,黃吉賡從鄉村醫生實踐經驗中得到感性認識,認為澤漆搗敷可以治療任何外傷性炎症,具有青黴素樣的作用。但他耳聽為虛,非要親自實踐不可。他從鄉村衛生所領回半斤鮮澤漆,親自煎熬,與鄉村醫生一起親自服下兩大碗濃汁,即喝即嘔。經過自己的體驗,他否定了關於澤漆消炎作用的結論,卻得出具有化痰作用的見解。後來通過對臨床效果以及藥理機制的實驗分析後,研發出澤漆化痰湯,逐漸成為上海中醫葯大學附屬曙光醫院院內製劑。
  黃吉賡實踐得出,澤漆的劑量需要跟隨病程的發展、患者痰量的多少進行改變。據介紹,一般中藥的常規用藥量為9g、15g,但澤漆的初始用藥量即為30g,最大劑量為150g。視痰量之多少逐漸加量,以咳吐痰爽,痰量開始減少為度。澤漆量大時,先煎湯代水,再煎其他藥物。黃吉賡曾親身採藥、煎制、試服,澤漆水煎劑及浸膏經長期觀察,未見有攻瀉逐水作用,並且通過對心、肝、腎、造血系統的功能進行治療前後檢驗,也未見有毒性反應。他經過反覆試驗,得出一次服用新鮮澤漆75g無毒性反應,對治療上呼吸道感染確有相當療效的結論。
  據黃吉賡臨證體驗,澤漆的化痰作用偏於溫化,痰白清稀呈泡沫狀,或寒熱夾雜咳吐容易者方投之。也就是說,澤漆化痰湯有其相應的指徵,使用的病人需符合澤漆使用特征,即痰飲、痰濕、痰濁、痰多、因痰而咳。黃吉賡解釋道,澤漆適合內生之痰,而非感染所致的痰。而一般生痰有兩種原因,一是因病,二是體質,即氣虛、陽虛、痰濕體質的人更易生痰。而那些痰量不多的病人就不適合使用澤漆。比如支氣管擴張的患者,其主要表現為黃痰、咳血,因其是熱痰,所以使用澤漆,療效並不好。
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